به گزارش تمدن لر، محسن اسدبیگی روز پنجشنبه در گفت وگو با ایرنا اظهار داشت: لرستان طی سه سال گذشته رتبه برتر پرداخت هزینه درمان به بیماران خاص و صعب العلاج را کسب کرده است.

وی افزود: سال 1401 در حوزه بیماران صعب العلاج حدود 16 هزار نفر در این استان نشاندار و 50 میلیارد ریال به آنان پرداخت و سال 1402 نیز 28 هزار و 500 نفر نشان دار و مبلغ 290 میلیارد ریال پرداخت شد.

مدیرکل بیمه سلامت لرستان یادآور شد: سال گذشته نیز 31 هزار نفر نشان دار و مبلغ 660 میلیارد ریال در این زمینه هزینه شده است.

اسدبیگی تاکید کرد: از ابتدای شروع طرح صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج در آبان 1401 تاکنون 31 هزار نفر بیمه شده در قالب 74 نوع بیماری در سامانه نسخه الکترونیک نشان دارو چهار هزار و 980 پرونده نیز در قالب 107 بیماری مشمول صندوق رسیدگی شده است.

وی ادامه داد: 660 میلیارد ریال سال گذشته بابت خدمات سرپایی و بستری و همچنین پرونده های خشارت و خارج از ضوابط صندوق بیماری خاص و صعب العلاج توسط اداره کل پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت لرستان تاکید کرد: در این راستا از ابتدای سال 1403 تا پایان آذرماه 545 بیمه شده در قالب 74 نوع بیماری در سامانه نسخه الکترونیک نشان دار؛ یک هزار و 261 پرونده در قالب 107 بیماری مشمول صندوق رسیدگی و مبلغ 204 میلیارد و 909 میلیون ریال بابت خدمات سرپایی و بستری و همچنین پرونده های خسارت و خارج از ضوابط صندوق بیماری خاص و صعب العلاج توسط اداره کل پرداخت شده است.

اسدبیگی با اشاره به اینکه تعداد مراجعیت سرپایی بیمه سلامت طی سال گذشته بیش از هفت میلیون نفر بوده است، گفت: این مدت 2 میلیون 403 هزار و 276ویزیت الکترونیک و 2 میلیون و 580 هزار و 839 خدمت الکترونیک (آزمایش؛ دارو؛ تصویربرداریو فیزیوتراپی؛ توانبخشی؛ خدمت در مطب پزشکو خدمت در مطب دندانپزشک ) توسط پزشکان تجویز و رسیدگی شده است.

وی اضافه کرد: ضریب نفوذ بیمه ای در لرستان 73 درصد است که معادل یک میلیون و 295 هزار نفر از کل جمعیت استان است و در صندوق روستاییان 680 هزار نفر ؛ صندوق بیمه سلامت همگانی 385 هزار نفر؛ صندوق کارکنان دولت 126 هزار نفر و سایر اقشار 104 هزار نفر از خدمات این سازمان بهره مند هستند.

مدیرکل بیمه سلامت لرستان با بیان اینکه تعداد کل بیمه شدگان رایگان از دهک یک تا پنج در 2 صندوق سلامت همگانی و روستاییان 790 هزار و 408 نفر است؛ ادامه داد: 75 درصد از جمعیت کل 2 صندوق یک میلیون و 65 هزار نفر است.

اسدبیگی ادامه داد: جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت لرستان از یک میلیون و 80 هزار نفر سال 1402 به یک میلیون 295 هزار نفر در سال گذشته افزایش یافته است.

وی عنوان کرد: طی سال گذشته مبلغ پنج هزار و 639 میلیارد و 670 میلیون ریال به بیمارستان های دولتی و غیر دولتی در حوزه درمان؛ بهداشت و دارو ( سهم سازمان) دانشگاهی تا شهریور ماه؛ بیمارستان خصوصی و غیردولتی دانشگاهی تا مهر ماه و خدمات پرستاری دولتی دانشگاهی تا مرداد ماه؛ خدمات پرستاری غیر دولتی دانشگاهی تا شهریورماه و مبلغ یک هزار و 851 میلیارد و 800 میلیون ریال به سطح یک روستایی پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت لرستان با اشاره به اینکه تعداد موسسات طرف قرارداد در سال 1402 از یک هزار و 50 موسسه به یک هزار و 191 موسسه طی سال گذشته افزایش داشته است؛ گفت: طی سال گذشته تعدا موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت در استان افزایش 100 درصد داشته است.

اسدبیگی افزود: 165 هزار پرونده بیمارستانی نیز تا پایان آبان ماه پذیرش و رسیدگی شده و در مجموع مبلغ پنج هزار و 277 میلیارد و 391 میلیون ریال بابت صورتحساب این پرونده ها به اداره امور مالی ارسال شده است.

وی اظهار داشت: میانگین اقلام دارویی تجویزی در استان برابر با میانگین کشوری و میانگین اقلام دارویی تحویلی استان پایین تر از میانگین کشوری است.

اسدبیگی ادامه داد: با همکاری بیمه سلامت ؛ موسسه ملی مرهم و دانشگاه علوم پزشکی و مجمع خیرین سلامت استان طی سال گذشته تعداد 92 بیمار نادر به مبلغ پنج میلیارد و 50 میلیون ریال تحت درمان قرار گرفتند و در راستای تفاهم نامه با ستاد اجرایی فرمان امام (ره) تعداد 100 بیمار سرطانی جهت درمان معرفی شد.

وی با بیان اینکه جهت مساعدت و کمک های مالی تعداد 50 بیمار به مبلغ 600 میلیون ریال به خیرین معرفی شد؛ عنوان کرد: همچنین 15 نفر به بانک دریافت تسهیلات درمانی به مبلغ چهار میلیارد و 500 میلیون ریال معرفی شدند.

130 میلیارد ریال جهت درمان زوج های نابارور در لرستان هزینه شد

اسدبیگی ادامه داد: در راستای اجرای طرح جوانی جمعیت یک هزار و 834 زوج نابارور در استان نشان دار شدند و از خدمات بیمه سلامت بهره مند می شوند که تاکنون بیش از 130 میلیارد ریال در این حوزه جهت خدمات سرپایی؛ خسارت متفرقه؛ هزینه 2 مرکز طرف قرار داد شده است.

مدیرکل بیمه سلامت لرستان گفت: در حوزه توانبخشی 34 مرکز طرف قرارداد در استان وجود دارد که 59کد خدمتی در این حوزه ارایه می شود و طی سال گذشته 150 میلیارد ریال برای خدمات حوزه توانبخشی( کاردرمانی؛ شنوایی سنجی؛ ارتوپدی فنی؛ گفتار درمانی و بینایی سنجی ) پرداخت شده است.

وی افزود: در راستای پروژه های ساختمان اداری نیز طی سال گذشته سه ساختمان شهرستان چگنی با مساحت 235 متر مربع؛ شهرستان ازنا با 427 متر مربع و شهرستان دلفان با مساحت 438 متر مربع افتتاح شد و اعتبار جذب شده برای اجرای این طرح ها 170 میلیارد ریال بوده است.

اسدبیگی اظهار داشت: در قالب طرح نظام ارجاع شهری از شهریور ماه 1400 با هدف ویزیت و درمان اولیه و نسخه نویسی از طریق نظام سطح بندی خدمات و الزام در رعایت نظام ارجاع؛ شناسایی؛ نشان دار نمودن بیماران در سامانه نسخه نویسی الکترونیک و ارایه خدمات مراقبتی( آموزش؛ پیشگیری؛ارایه مراقبت های سلامت و غربالگری) در خصوص 2 بیماری غیرواگیر دیابت و پرفشاری خون براساس پروتکل های اعلامی وزارت بهداشت است و کاهش پرداخت از جیب بیمه شدگان در کل استان به اجرا درآمده است.

وی ادامه داد: در این راستا 138 هزار نفر به 112 پزشک خانواده شهری منتسب شد و ماهانه 11 میلیارد ریال و 745 میلیون ریال به پزشکان همکار این طرح پرداخت می شود.\

یک هزار و 150 میلیارد ریال از صندوق روستایی جهت اجرای طرح نظام ارجاع روستایی هزینه شد

مدیرکل بیمه سلامت لرستان گفت: طرح نظام ارجاع روستایی از ابتدای سال 84 در مناطق روستایی و شهری زیر20 هزار نفر در این استان آغاز شد و هم اکنون استقرار فرآیند ارجاع الکترونیک با قابلیت ثبت و دریافت ارجاع و بازخورد در کل فرآیند از سطح یک تا سه در 120 مرکز جامع سلامت روستایی در استان در حال اجرا است .

اسدبیگی اظهار داشت: در این طرح 169 پزشک خانواده و 150 ماما؛ 34 داندانپزشک مشغول به کارهستند و خدمات دارویی از طریق 120 کانکس دارویی ارایه می شود.

وی ادامه داد: طی سال گذشته مبلغ یک هزار و 150 میلیارد ریال در صندوق روستایی و بیش از 680 میلیارد ریال ارزش افزوده در طرح پزشکی خانواده روستایی به دانشگاه علوم پزشکی پرداخت شده است.

وی عنوان کرد: اکنون 118 مرکز جامع سلامت روستایی؛ سه مرکز جامع سلامت شهری و روستایی؛ 28 مرکز جامع سلامت شهری و 120 پزشک خانواده شهری در این استان فعال است.

وی با اشاره به اجرای طرح دارویار افزود: تاکنون بیش از یک هزار و 445 قلم دارو تحت پوشش طرح دارو یار قرار گرفته است که در سال 1402 بیش از یک هزار و 39 میلیارد ریال ارز ترجیحی به دانشگاه علوم پزشکی استان و مبلغ یک هزار و 282 میلیارد ریال به بخش خصوصی پرداخت شده است